Qu’est-ce qu’une fracture du col du fémur et quels sont ses risques ?
La fracture du col du fémur, également connue sous le nom de fracture de la hanche, est une fissure qui se produit à proximité de l’articulation de la hanche suite à un choc. Les personnes âgées sont particulièrement vulnérables à ce type de fracture en raison de la fragilité de leurs os et de leurs articulations.
Ces fractures surviennent souvent chez les personnes âgées de plus de 80 ans, même après un traumatisme mineur tel qu’une simple chute. Elles entraînent de fortes douleurs et une incapacité à bouger ou marcher. Dans certains cas, la fracture du col du fémur peut même provoquer une chute, rendant ainsi les symptômes plus difficiles à identifier. Une radiographie est généralement nécessaire pour confirmer le diagnostic.
Les fractures du col du fémur sont un problème grave, car elles peuvent entraîner une perte d’autonomie et avoir des répercussions sur la santé générale. Environ 5% des chutes chez les personnes âgées entraînent une fracture, dont 1% concerne le col du fémur. De plus, les femmes sont plus susceptibles d’être touchées par ces fractures en raison de l’ostéoporose accrue après la ménopause.
Les facteurs de risque des fractures du col du fémur chez les personnes âgées
Plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de fractures du col du fémur chez les personnes âgées :
- L’ostéoporose : Cette maladie qui se caractérise par une diminution de la densité osseuse est l’un des principaux facteurs de risque des fractures du col du fémur. Les femmes sont particulièrement touchées après la ménopause en raison de la baisse des niveaux d’œstrogènes.
- Les antécédents familiaux : Certaines personnes ont un risque accru de développer une ostéoporose et donc de subir des fractures du col du fémur. Cela concerne notamment les personnes ayant une petite ossature ou de petite taille, ainsi que les Caucasiens et les Asiatiques.
- Une mauvaise alimentation : Une alimentation déséquilibrée et une carence en calcium et en vitamine D dans la jeunesse peuvent réduire la densité osseuse et augmenter le risque de fractures du col du fémur à un âge avancé.
- Le tabagisme et la consommation excessive d’alcool : Fumer et boire de l’alcool de manière abusive peuvent endommager les os et augmenter les risques de fractures.
- Les médicaments : Certains médicaments, tels que la cortisone pris sur une longue durée, peuvent affaiblir les os et augmenter les risques de fractures. D’autres médicaments peuvent également provoquer des déséquilibres et des étourdissements, augmentant ainsi les risques de chutes.
- L’inactivité physique : Une activité physique régulière, comme la marche, peut renforcer les os et les muscles, réduisant ainsi les risques de chutes et de fractures.
- Certains problèmes de santé : Certains troubles endocriniens, gastro-intestinaux, rhumatoïdes, ainsi que la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques, la démence et la dépression peuvent augmenter les risques de chute et de fractures du col du fémur chez les personnes âgées.
Les mesures de prévention des fractures du col du fémur chez les personnes âgées
Pour prévenir les fractures du col du fémur chez les personnes âgées, il est essentiel de mettre en place des mesures de prévention adaptées :
- Maintenir une activité physique régulière : L’exercice physique, en particulier la marche, aide à renforcer les os et les muscles, améliorant ainsi l’équilibre et réduisant les risques de chutes.
- Adopter une alimentation équilibrée : Une alimentation saine et équilibrée, riche en calcium et en vitamine D, contribue au maintien d’une bonne santé osseuse.
- Eviter les médicaments inutiles : Il est important de réduire les traitements psychotropes, tels que les tranquillisants et les somnifères, qui ne sont pas indispensables et peuvent augmenter les risques de chutes.
- Utiliser des aides à la mobilité : L’utilisation de cannes, de déambulateurs ou d’autres équipements d’assistance adaptés peut aider à prévenir les chutes.
- Adaptation du domicile : Il est recommandé d’aménager le logement d’une personne âgée en supprimant les dangers potentiels tels que les sols glissants, et en installant des équipements de sécurité comme des rampes et des barres d’appui.
- Correction des troubles de la vision : Une bonne correction des problèmes de vision peut réduire les risques de chutes et de fractures.
Le traitement des fractures du col du fémur chez les personnes âgées
Le traitement des fractures du col du fémur dépend de la gravité de la fracture et de l’âge du patient. Il peut être chirurgical ou orthopédique :
- Chirurgie : Différentes opérations chirurgicales peuvent être réalisées pour traiter une fracture du col du fémur, notamment l’ostéosynthèse (insertion d’une vis pour stabiliser la fracture), le vissage dynamique de la hanche (placement d’une plaque de métal et d’une vis) ou la pose d’une prothèse de hanche.
- Orthopédie : Dans certains cas, en fonction de l’âge et de l’état de santé du patient, un traitement orthopédique peut être privilégié. Cela peut inclure l’utilisation d’un appareil d’immobilisation ou d’une attelle pour favoriser la guérison de la fracture.
Il est important de noter que le traitement précoce et approprié des fractures du col du fémur est essentiel pour éviter les complications et favoriser la récupération.
En suivant ces conseils de prévention et en adoptant un mode de vie sain, les personnes âgées peuvent réduire considérablement les risques de fractures du col du fémur et préserver leur autonomie.
